4.2.6 Befunde
In diesem Bereich werden die Patientenbefunde bei Ankunft und Übergabe gesondert voneinander erfasst.
Die Seite Befunde wird in “Ankunft” und “Übergabe” unterteilt. In dieser Ansicht hat man die Möglichkeit, den Button “Kein Übergabe Befund” anzuklicken um so die Pflicht des Übergabefundes auszustellen.
Ankunft
Die Vorgaben einzelner Werte werden durch die Diagnose oder die Benutzeraktion beeinflusst (z.B. kein GCS bei keinem neurologischen Befund).
Atmung
Hinter jedem “Auswahl” Button verbirgt sich ein Auswahlmenü um so wie in diesem Beispiel die Atmung dokumentieren zu können.
GCS
Durch das anklicken der Buttons in der GCS werden die erreichten Punkt automatisch zusammengezählt und im Protokoll als Zahlenwert gespeichert.
Übergabe
Hat sich der Patient während des Einsatzes nicht verändert können Sie auf den Button “Ankunft Übernehmen” klicken und schon wird der ermittelte Ankunftsbefund 1:1 auf den Übergabe Befund kopiert.
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