4.2.7 Verlauf und Therapie

Innerhalb des Teilbereiches "Verlauf & Therapie" werden die medizinischen Maßnahmen und Messergebnisse erfasst.

Monitoring

Die Erfassung der Vitalparameter und Messwerte des Patientenkreislaufes erfolgt durch den Button "Grundparameter & Kreislauf". Durch Antippen werden die notwendigen Bearbeitungsfelder angezeigt.
Für die Erfassung weiterer Werte, auch die Eingabe einzelne Vitalparameter, wird das Dialogfenster "Grundparameter & Kreislauf" erneut geöffnet und die Werte eingetragen.

Nach der Erfassung von Vitalparameter zu zwei Zeitpunkten wird der Button "Chart" aktiviert und es kann durch Antippen eine grafische Verlaufskurve angezeigt werden.

Importieren der Kreislaufparameterdaten des Überwachungsmonitors

Die erfassten Kreislaufparameter Ihres Überwachungsmonitors können über die folgenden Buttons in docYou importiert werden. Je nachdem welches Gerät sie gekoppelt haben, ändert sich das Logo des Buttons.

Für den Datenempfang muss sich der jeweilige Überwachungsmonitor in Reichweite befinden und mit dem iPad verbunden sein.

Nach dem Klicken auf das Logo haben Sie zwei Auswahlmöglichkeiten. Über den Button “Patient” können Sie die über das C3 eingelesenen Patientendaten auf das docYou System übertragen. Über den Button “Monitor” kommen Sie zu der durch den Monitor erhobenen Vitaldaten Übersicht.

Vitalparameterevents

Sie können in dieser Übersicht alle in diesem Fall gemessenen Vitalwerte sehen. Es kann hier jeder Wert einzeln, jeder dritte, fünfte oder auch alle Werte Importiert werden. Wichtig ist hierbei, den Button “Auswahl importieren” zu klicken.

EKG Bilder

Wenn Sie ein 4- oder 12-Kanal geschrieben haben, wird dies automatisch an das iPad gesendet. In der docYou App können Sie sich das EKG nach dem Download nochmal anzeigen lassen oder direkt über den Button “EKG in Protokoll speichern” das EKG an Ihr Protokoll anhängen lassen.

Diagramme

In der Diagramme Übersicht können Sie sich einen Verlauf aller gemessenen Werte anzeigen lassen.

Maßnahmen

Ein großer Bereich der Medizinischen Dokumentation ist die Erfassung aller Therapiemaßnahmen. Die Maßnahmendokumentation ist logisch aufgebaut und schlägt Bedingungen automatisch vor (Die Medikamentengabe setzt z.B einen venösen Zugang voraus).

Kreislauf: Defibrillation, Herzdruckmassage, Kardioversion
Ventilation: Alle Maßnahmen im Bereich Beatmung oder Sauerstoffgabe
Medikamente: Infusionen und Medikamente
Technik: z.B. Lagerungstechniken
Sonstiges: Traumamanagement oder spezielle Maßnahmen wie z.B. eine Entbindung